Шта ће учинити да је ЦОВИД тест лажно негативан?
Увод:
Усред текуће пандемије ЦОВИД-19, широко распрострањено тестирање постало је незаменљив алат за идентификацију и контролу преноса вируса. Иако су се ЦОВИД тестови показали веома прецизним, кључно је разумети да ниједан тест није савршен. Лажни негативни резултати, термин који се користи за описивање негативног резултата теста када је особа заиста заражена, може се појавити због неколико фактора. Овај чланак има за циљ да истражи различите разлоге који стоје иза лажно негативних резултата теста на ЦОВИД и да расветли ограничења тестирања.
Разумевање метода тестирања на ЦОВИД:
Пре него што уђемо у разлоге за лажно негативне резултате, неопходно је разумети различите врсте доступних тестова на ЦОВИД. Најчешће коришћени дијагностички тестови укључују тестове ланчане реакције полимеразе (ПЦР), тестове на антиген и тестове на антитела.
1. ПЦР тестови:
ПЦР тестови су познати по својој тачности и поузданости. Ови тестови функционишу тако што откривају генетски материјал САРС-ЦоВ-2 вируса у респираторном узорку прикупљеном од појединца. Међутим, чак и ПЦР тестови имају ограничења која могу довести до лажних негативних резултата.
Фактори који доприносе лажно негативним резултатима у ПЦР тестовима:
а. Време теста:
Тајминг игра кључну улогу у тачности резултата ПЦР теста. Вирусно оптерећење код заражене особе може бити на врхунцу касније током болести. Стога, ако се тест спроводи у почетним фазама инфекције, постоји већа шанса да се добије лажно негативан резултат.
б. Квалитет узимања узорака:
Тачност ПЦР теста у великој мери зависи од квалитета сакупљеног узорка. Ако брис не прикупи довољно вирусног материјала из назофаринкса или орофаринкса, тест може дати лажно негативан резултат. Неадекватна техника узимања бриса или неправилно складиштење узорка може утицати на осетљивост теста.
ц. Варијације у ослобађању вируса:
Количина вируса присутна у респираторном секрету заражене особе може да варира у зависности од стадијума инфекције, тежине симптома и имунолошког одговора појединца. Као резултат тога, могу се појавити повремени лажни негативни резултати због варијација у излучивању вируса.
2. Тестови на антиген:
Тестови на антиген су брзи дијагностички тестови који откривају присуство специфичних вирусних протеина у респираторном узорку особе. Иако ови тестови дају брзе резултате, генерално се сматрају мање осетљивим од ПЦР тестова. Ова нижа осетљивост може довести до лажно негативних резултата.
Фактори који доприносе лажно негативним резултатима у тестовима на антиген:
а. Време теста:
Слично као код ПЦР тестова, тајминг теста на антиген може значајно утицати на његову тачност. Већа је вероватноћа да ће тестови на антиген пропустити инфекцију у раним фазама када је вирусно оптерећење ниско. Стога, ако се особа тестира прерано након излагања или појаве симптома, постоји већа шанса да се добије лажно негативан резултат.
б. Осетљивост теста:
Различити тестови на антиген имају различиту осетљивост у откривању вируса. Неки тестови могу имати веће лажно негативне стопе због ниже осетљивости. Избор антигенског теста може утицати на тачност резултата.
ц. Варијанте САРС-ЦоВ-2:
Са појавом нових варијанти вируса, постоји забринутост у погледу њиховог утицаја на перформансе тестова на антиген. Неке варијанте поседују мутације у циљним протеинима, што их чини мање уочљивим одређеним тестовима на антиген и потенцијално доводи до лажно негативних резултата.
3. Тестови на антитела:
Тестови на антитела, такође познати као серолошки тестови, откривају присуство антитела које производи имуни систем као одговор на претходну ЦОВИД-19 инфекцију. Ови тестови се првенствено користе за идентификацију прошлих инфекција, а не акутних инфекција. Међутим, лажно негативни резултати се и даље могу појавити у одређеним ситуацијама.
Фактори који доприносе лажно негативним резултатима тестова на антитела:
а. Време теста:
Тестови на антитела нису погодни за откривање недавних инфекција јер је потребно време да тело произведе нивое антитела који се могу детектовати. Стога, ако се особа тестира прерано након инфекције, нивои антитела могу бити недовољни за откривање, што резултира лажно негативним резултатом.
б. Варијације имуног одговора:
Имуни одговор сваког појединца на вирус може варирати. Док већина појединаца развије довољне нивое антитела за откривање, мали проценат може имати слабији имуни одговор, што доводи до лажно негативних резултата теста на антитела.
ц. Нове варијанте:
Као и код тестова на антиген, нове варијанте вируса могу утицати на тачност тестова на антитела. Одређене мутације могу да промене циљне протеине, потенцијално смањујући осетљивост тестова и доводећи до лажно негативних резултата.
Закључак:
Тестирање на ЦОВИД-19 игра кључну улогу у управљању пандемијом, али је важно признати ограничења ових тестова. Фактори као што су време, квалитет узимања узорака, варијације имуног одговора и вирусне мутације могу допринети лажно негативним резултатима у различитим методама тестирања. Да бисте смањили ризик од лажних негативних резултата, кључно је да се придржавате смерница за тестирање, размотрите тајминг и примените вишеструке стратегије тестирања када је то потребно. Поред тога, појединци треба да наставе да практикују превентивне мере, као што су ношење маски, практиковање социјалног дистанцирања и одржавање добре хигијене руку, без обзира на резултате тестова, како би се ширење вируса свело на минимум.